服氯吡格雷前应查基因

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2018-10-27

  韩国《中央日报》报道,这6名随行人员分别为任钟皙、赵明均、青瓦台国家安保室长郑义溶、国家情报院院长徐薰、国防部长官宋永武和外交部长官康京和。会晤亮点抢先看朝鲜最高领导人将第一次踏上韩国土地韩朝双方商定于4月27日在板门店韩方一侧的和平之家举行首脑会晤。这将是历史上第三次韩朝首脑会晤,同时也将是朝鲜最高领导人第一次踏上韩国土地。2000年和2007年,韩国时任总统金大中和卢武铉分别前往平壤,与朝鲜最高领导人金正日会晤。

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服氯吡格雷前应查基因首都医科大学附属北京安贞医院主管药师方振威前不久,我接待了一位患者李大爷,他因为冠心病装了2枚支架,术后需要服用氯吡格雷(商品名为波立维)。

医生给他开出处方后,建议他去检测一下药物基因。

疑惑的李大爷来到用药门诊咨询:吃氯吡格雷为什么要测基因?基因检测需要像血脂一样定期复查吗?氯吡格雷属于抗血小板药物,是抵抗动脉血栓的战士,支架术后的病人需要联合阿司匹林至少服用一年。 但是,氯吡格雷属于前药,也就是说它本身不具有药理活性,只有经体内代谢转化后才能发挥作用。 因此,氯吡格雷只能算是个新兵,还没有作战能力。 氯吡格雷进入人体后,体内有专门培训这些新兵蛋子的训练营(肝药酶),其中负责教导氯吡格雷的基因是CYP2C19。 只有通过CYP2C19的严格训练,氯吡格雷才能拥有作战能力(这个过程医学上叫做活化,即转变为活性药物),真正成为一名抵抗动脉血栓的战士。

不同的人之间,CYP2C19是分级别的,有高级(快代谢型)、中级(正常代谢型),还有低级(慢代谢型),这就意味着不同的CYP2C19培训出来的战士的作战能力是有差别的,有能力特别强的特种兵(疗效太强,容易出血)、能力适当的普通兵(疗效好,出血少),还有毫无作战能力的猪一样的队友(无药效)。 因此,对于需要用到氯吡格雷这个药物的患者,有条件的还是应当检测一下体内CYP2C19的级别,这样可以帮助医生预测您服药的疗效,以保证患者少花钱多办事。 此外,药物基因是天生的,只需检测一次,不必重复检测。

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